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男性不育可能是這些“蚯蚓”作怪

信息時報 | 記者 劉俊 通訊員 遊華玲 梁浩 | 2020-11-24 13:45:36

信息時報訊(記者 劉俊 通訊員 遊華玲 梁浩宇)腿上長“”蚯蚓”,大家都知道是下肢靜脈曲張,專家提醒,如果是“蛋蛋”上長“”蚯蚓”,那就不只是疾病那麼簡單,還關係到子孫後代。

李先生29歲,結婚四年多了,每次親朋好友問到要孩子的事,他都難以啓齒,含含糊糊地以“還沒準備好”來搪塞,儘快要一個孩子是李先生目前最大的願望。去年9月,李先生於南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱南醫三院)男科門診就診,自訴好幾年妻子都沒懷上孩子,妻子檢查一切正常。醫生為李先生查體,發現其陰囊上有許多蚯蚓狀青經凸顯,遂為其做了精液分析及腹部、陰囊彩超檢查,確診其為精索靜脈曲張。

據悉,精索靜脈曲張是指陰囊內精索蔓狀靜脈叢因各種原因引起迴流不暢或因靜脈瓣損壞引起血液倒流而形成局部靜脈擴張、遷曲、伸長的病理現象。精索靜脈曲張發病率為10%-15% ,主要發生於青壯年男性,在男性不育中佔25%~40%,目前普遍認為該病與男性不育直接相關,世界衞生組織(WHO)將精索靜脈曲張作為男性不育的一個重要原因。

經過顯微鏡下精索靜脈結紮術,李先生的精索靜脈管徑及精液指標得到明顯的改善,今年妻子成功懷孕。

據南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科副主任醫師周其趙介紹,除了“蛋蛋”上長“”蚯蚓”,精索靜脈曲張主要症狀包括陰囊部墜脹感和隱痛不適,可放射至腹股溝區、下腹部或腰部,站立過久或勞累後加重,平卧位可減輕。如病變輕,可無任何症狀,僅在體檢時被發現患側陰囊位置偏低、精索粗大。

而精索靜脈曲張的確診需要結合患者病史、體格檢查及彩色多普勒超聲檢查,如有必要,還可行精液分析觀察精子的密度、活率、活力及畸形率。部分患者體查時可發現陰囊內無痛性蚯蚓狀團塊,大多數患者沒有明顯症狀,體檢時也不能觸及陰囊內無痛性蚯蚓狀團塊,他們大多因為不育到醫院就診時被發現確診。

如何治療該病?周其趙表示,目前治療該病包括三種方式。一般治療包括生活方式及飲食的調節、物理療法等。生活方式和飲食的調節包括控制煙酒、飲食清淡、避免增加腹壓的動作;物理療法包括陰囊託帶,穿緊身內褲等,以上方法一般能在一定程度上改善陰囊不適症狀。

藥物治療需要抗氧化劑、中藥、非甾體類消炎藥等,以及其他改善精子質量的藥物;手術治療包括顯微鏡、腹腔鏡、開放手術精索靜脈結紮術,目前顯微鏡下精索靜脈結紮術被認為是金標準。精索靜脈曲張手術能顯著改善患者的症狀及精液質量,包括精子的密度、活率以及活力等,手術治療精索靜脈曲張在改善精液質量、提高配偶自然懷孕率和緩解局部疼痛症狀中的作用已為多數醫生所認可。

周其趙提醒,該病的高發人羣主要是青壯年男性,尤其是瘦高個男性更容易出現,患病率為10%-15%,故青壯年男性應該警惕該疾病,一旦發現陰囊不適或雙側陰囊水平位置不等或者精液質量下降,建議及時到醫院就醫,進行正規的治療。

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